Туннельный синдром

Запястный туннельный синдром, которые также называют синдромом карпального канала, обуславливается сдавливанием срединного нерва. Симптоматические проявления включают в себя:

  • слабость кисти,
  • болевые ощущения,
  • онемение пальцев,
  • покалывание.

Предварительно диагностировать туннельный синдром можно в домашних условиях: слабость и онемение возникают преимущественно в большом, указательном, среднем пальцах и половине безымянного. Болезненные ощущения в безымянном пальце и мизинце возникают при воздействии на другой нерв. При длительном сдавлении срединного нерва нередко возникает атрофия, слабость и нарушение двигательной функции в кисти.

По утрам отмечается усиление перечисленных симптомов. Днем пациенты испытывают постепенное облегчение, но даже после непродолжительных перегрузок вновь наступает ухудшение. Со временем неприятные ощущения усугубляются.

Определенных причин возникновения туннельного синдрома медициной не выявлено, но существует ряд факторов, способствующих его появлению:

  • растяжения,
  • отеки,
  • нарушение обмена веществ,
  • опухоли ствола нерва,
  • ожирение
  • нарушение кровоснабжения в результате курения,
  • деятельность, связанная с однообразными движениями (в строительстве и работе за компьютером).

Профессиональная диагностика туннельного синдрома запястья может быть выполнена при помощи нескольких методов:

  • электродиагностики, позволяющей определить скорость прохождения импульса по нерву;
  • Теста Фалена — при подъеме рук симптомы усиливаются за счет увеличения давления в карпальном канале;
  • оппозиционной пробы — развитая патология не позволяет соединить мизинец с большим пальцем;
  • потряхивания — на начальной стадии заболевания симптомы становятся менее выраженными;
  • теста Тинеля — постукивание по запястью в определенном месте вызывает болевой прострел или покалывание в пальцах;
  • теста Дуркана — аналогичен предыдущему тесту, но в качестве воздействия используется сжатие запястья.

Туннельный синдром подвергается и дифференциальному диагностированию, при котором необходимо исключить такие заболевания, как:

  • артрит,
  • диабетическая полинейропатия,
  • шейная радикулопатия.

Лечение карпального синдрома запястья

Сложность и продолжительность лечения туннельного синдрома запястья определяется сложностью заболевания и обязательно должно быть выбрано лечащим врачом.

Если синдром проявляется в легкой степени, то снижение физической нагрузки и приложение холода способны устранить симптомы. Более серьезные формы проявления патологии могут потребовать следующих видов воздействия:

  • фиксация запястья в естественном положении;
  • введение гидрокортизона локально;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • электрофорез с обезболивающим лекарством;

Запущенный, не поддающийся консервативному лечению туннельный синдром может потребовать хирургического вмешательства.

Oперация при синдроме карпального канала заключается в декомпрессии, то есть снижении давления в области карпального канала, и, соответственно, уменьшении сдавления срединного нерва.

Обычно при этой операции применяется проводниковая анестезия. Предложено несколько способов для выполнения разреза при этой операции. Разрез проводится на внутренней поверхности запястья, длиной около 3 — 4 см. обязательно рассекается связка удерживатель сгибателей, которая составляет одну из стенок канала.

Далее проводится осмотр содержимого канала, выявляют аномальные мышцы, опухоли, гипертрофированные синовиальные оболочки, необычные костные выступы, стягивающие нерв фиброзные тяжи и т.д.) и устраняют их.

Профилактические средства при туннельном синдроме

Туннельный синдром многие пытаются лечить самостоятельно, забыв о возможных последствиях болезни. Между тем, отсутствие своевременного лечения может повлечь за собой снижение и полную утрату функций движения и осязания. Выбор метода лечения также должен согласовываться с лечащим врачом, чтобы избежать неверного диагностирования.

Существует ряд способов по снижению риска образования туннельного синдрома:

  • регулярное выполнение физических упражнений;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • использование для работы эргономичных инструментов;
  • отказ от курения.

Я помогу Вам при острых и хронических травматологических заболеваниях, травмах, определю тактику безоперационного или хирургического лечения, подготовлю и проведу плановые операции, окажу экстренную травматологическую помощь.