Бурсит

Бурсит — воспаление суставной сумки — чаще всего возникает при повышенной нагрузке на сустав или если сустав длительное время находится под напряжением или давлением.

Чаще всего бурсит возникает в локтевом суставе, т.к. он обладает наибольшим объёмом движений среди всех крупных суставов тела человека. Так же поражаются плечевой, бедренный, коленный, лодыжка и запястье. 
Любое движение костей, связок и сухожилий относительно друг друга в области суставов сопровождается трением. Однако это трение смягчается жидкостью, которой наполнена околосуставная сумка (бурса). При воспалении сустава увеличивается выделение данной жидкости, и даже возможно ее нагноение.

Причины развития бурсита суставов

Обычно воспаление сустава связано с его неправильным или избыточным «использованием». Также бурсит может возникать вследствие травм околосуставной сумки или близлежащих сухожилий. Причиной бурсита может стать повторяющееся физическое напряжение, например взмахи при игре в гольф. Заболевание, известное под названием «колени горничной» или «вода в колене» — это воспаление бурсы в результате стояния на коленях во время уборки, или строительных работ. Другие возможные причины — артрит подагра — вызывают воспаление суставов и сухожилий по всему телу, соответственно, могут затрагивать и бурсы.

Такое повреждение может сопровождаться снижением подвижности сустава, покраснением, отёком и изредка повышением температуры в области сустава.

Основное осложнение при бурсите инфицирование. Поскольку бурса часто находится прямо под кожей, заражение может быть вызвано различными бактериями, проникающими через поврежденную или патологически измененную кожу над суставом. Такие случаи требуют антибиотикотерапии, а иногда оперативного лечения.

Cимптомы бурсита

- боль, воспаление, отёк в области сустава, особенно при растяжении или разминании во время тренировочных упражнений,

- ограниченный объём движений, сопровождающийся резкой болью, или без неё,
- покраснение кожи и локальное повышение температуры над областью сустава.

Лечение бурсита

Мы подходим комплексно к лечению данного заболевания и максимально индивидуально, в зависимости от причины вызвавшей данную патологию.

Цели лечения бурсита:

  • устранить воспаление, отек и боль в области сустава,
  • восстановить подвижность сустава.

Консервативное лечение

Включает в себя снятие воспаления и уменьшения боли с помощью назначения противовоспалительной терапии и компрессов. Прогревание и другие физиотерапевтические процедуры могут быть назначены только врачом, ни в коем случае не грейте и не прикладывайте к суставу ничего сами, т.к. возможность инфицирования суставной жидкости возрастает в разы.

Оперативное лечение:

Проводится при тяжёлых или рецидивирующих бурситах. Может проводиться пункция суставной сумки (удаление патологического избытка жидкости из полости сустава) и введение специальных препаратов, с целью снятия воспаления в суставе.

Или выполняется бурсэктомия (удаление повреждённой бурсы).

Удаление бурсы (бурсэктомия)

При хроническом бурсите стенки сумки утолщаются, сумка увеличивается в размерах, появляются складки сумки. При консервативном лечении удаётся снять воспаление, но через какое-то время воспалительный процесс снова обостряется. Выполнять работу и повседневные действия становится затруднительно. В данном случае стоит подумать о хирургическом лечении — удалении суставной сумки.

Делается разрез в проекции суставной сумки. Сумка иссекается. После удаления самой сумки обязательно осматривается воспаленный сустав. Любая неровность на нем должна быть удалена, а его поверхность сглажена. После этого кожу зашивают послойно. После проведения операции целесообразно на несколько дней поместить конечность в шину для обеспечения покоя и лучшего заживления послеоперационной раны, после чего можно начинать реабилитационные мероприятия.

Реабилитация после лечения локтевого бурсита

Во время консервативного лечения какой-либо специальной реабилитации, как правило, не требуется. Необходимо ограничить двигательную активность в локтевом суставе на период развития воспаления. После того, как воспаление начинает разрешаться, допускается увеличение нагрузки и амплитуды движений в суставе.

Реабилитация после оперативного лечения

После операции для лучшего заживления раны сустав фиксируют гипсовой шиной. Если заживления раны проходит без осложнений, то шину снимают на 3-5 сутки и начинают процесс реабилитации. Обычно реабилитация не вызывает проблем, и пациенты после нескольких занятий могут заниматься дома. Восстановление проходит достаточно быстро. Если работа не связана с постоянными движениями в пораженном суставе, то вернуться к повседневной деятельности возможно уже через 2-3 недели. Если необходима опора на пораженный сустав, то реабилитация может занять 2-3 месяца. В течение этого времени необходимо полностью избегать опоры на сустав.

Я помогу Вам при острых и хронических травматологических заболеваниях, травмах, определю тактику безоперационного или хирургического лечения, подготовлю и проведу плановые операции, окажу экстренную травматологическую помощь.