Пяточная шпора

Пяточная шпора — это очень частое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое проявляется болями в области пятки. В современном мире данным заболеванием страдают в основном женщины, около 80 % всех случаев. Связанно это с ношением обуви на высоком каблуке (выше 3 см). У мужчин возникает в следствие травмы, и при избыточной массе тела.

Причины возникновения пяточной шпоры

Причины данного заболевания могут быть разными. Некоторые исследователи трактовали это заболевание как следствие продольного плоскостопия, перенесённых инфекций, как результат острой или хронической травматизации пяточной кости. Избыточную массу пациента также можно рассматривать как причинный фактор развития пяточных шпор.

Проявления пяточной шпоры

Пяточная шпора представляет собой костный выступ в виде шипа или клюва, исходящий из подошвенной поверхности бугра пяточной кости; основание выступа сливается с пяточным бугром, а свободный край направлен кпереди.

У 10 % людей пожилого возраста рентгенологически могут отмечаться пяточные шпоры. Но при этом они не предъявляют никаких жалоб. Следовательно, наличие анатомической шпоры само по себе ещё не означает заболевания. И, наоборот, у многих больных при выраженной клинической картине рентгенологические признаки могут отсутствовать.

Главный и основной симптом пяточной шпоры — это боль в пятке. При этом ощущения у больных сравниваются с тем, как если б они наступили на иглу или гвоздь. Основной причиной боли при пяточной шпоре — хронический плантарный фасциит. Это хроническое воспаление подошвенного апоневроза. Причиной такого воспаления служит постоянная травматизация его острой пяточной шпорой.

При ощупывании пятки можно найти наиболее болезненный участок. Как правило, в области внутреннего отростка пяточного бугра, т.е. ближе к внутреннему краю пяточной кости.

Диагностика пяточной шпоры

Основной метод диагностики пяточной шпоры — это рентгенологический. При этом отмечается наличие костного выступа в области подошвенной поверхности пяточной кости.

Лечение пяточной шпоры

Лечение больного с пяточной шпорой может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение включает тёплые ножные ванны, компрессы с различными жидкостями, физиотерапию в разных вариантах, обезболивающие медикаменты. Лечебные мероприятия дополняют назначением ортопедических стелек или обуви, подпяточных вкладок из мягких материалов. Однако опыт лечения большого количества больных показывает, что все перечисленные мероприятия редко приносят излечение или существенное облегчение.

Особую роль играет местное применение кортикостероидов. Оно заключается во введении в область пяточной шпоры специального раствора, с гормональными и противовоспалительными препаратами. Эти препараты способствуют устранению воспалительной реакции, а следовательно, и боли. Однако их применение противопоказано при тяжёлой форме гипертонической болезни, декомпенсированном сахарном диабете, язвенной болезни желудка в фазе обострения и любых воспалительных процессах на коже, и к сожалению это носит временный характер облегчения течения данного заболевания.

Широко применяются также методы физиотерапевтического лечения: магнитотерапия, ультразвук, электрофорез с различными препаратами (йодидом калия, новокаином).

Оперативное удаление пяточных шпор проводится редко — однако является единственным радикальным методом лечения. Оно может быть показано при полной неэффективности консервативного лечения, когда использованы все способы, включая местное введение гормонов. Оперативное лечение обычно заключается в том, что в области пятки над пяточным бугром делается разрез мягких тканей, выделяется пяточная шпора и она сбивается долотом. Оперативное лечение, как правило, заканчивается полным излечением.

В нашей клинике мы используем миниинвазивные технологии.

Миниинвазивное рассечение подошвенной фасции и удаление пяточной шпоры под рентген контролем.

В данном случае, в отличии от обычной операции, выполняется всего 1 прокол до 3 мм. Через который вводится специальный скальпель с трехгранной заточкой для рассечения подошвенной фасции у места прикрепления к пяточной кости. А затем в данное отверстие вводится фреза для удаления самого экзостоза пяточной кости (шпоры). Огромным плюсом данного метода является минимальная травматизация пяточной области (основы опоры стопы). Следовательно, сроки реабилитации сокращаются до 2-х дней.

Реабилитация после операции

Период восстановления после оперативного лечения пяточной шпоры индивидуальный ввиду отличия высоты болевого порога у людей. Он может варьировать от 2-х дней до 2-х недель. Ограничение нагрузки на оперированную стопу до заживления раны. Шов удаляется через 7-10 дней после операции. Сразу после операции мы сразу рекомендуем пациенту изготовить индивидуальные ортопедические стельки и носить их в послеоперационный период для коррекции плоскостопия и уменьшения боли. В последующем стельки желательно носить всю жизнь для адекватного распределения нагрузки по стопе и снижения риска развития других патологий, тесно связанных с проблемами плоскостопия и деформаций стопы.

Я помогу Вам при острых и хронических травматологических заболеваниях, травмах, определю тактику безоперационного или хирургического лечения, подготовлю и проведу плановые операции, окажу экстренную травматологическую помощь.